Травматология, ортопедия, нейрохирургия
АНО Клиника НИИТО

Что такое сколиоз

Деформация позвоночного столба




Что такое сколиоз?

Строго говоря, сколиоз – это общее заболевание организма, но самым ярким его проявлением является деформация позвоночного столба. Одним из самых тяжких и самых сложных для лечения заболеваний позвоночника является идиопатический сколиоз.

Что же такое сколиоз, или, правильнее, сколиотическая болезнь? Происхождение этого заболевания до сих пор неизвестно. В течение столетий врачи и ученые пытаются разобраться и понять причины, вызывающие идиопатический (наиболее часто встречающийся) сколиоз. Было высказано много предположений, разработано множество теорий, но пока ни одна из них не нашла подтверждения. В настоящее время вертебрологи всего мира полагают, что в развитии болезни играют роль «поломки» нервной и эндокринной систем. Причина этих поломок, скорее всего, заключается в мутации (изменении) некоторых генов. Причина и характер этих изменений пока остаются невыясненными.

Очевидно одно: бытовавшие долгое время теории «рахитического» и «школьного» сколиозов полностью остались достоянием истории. Нет связи с рахитом, нет связи с посадкой за школьной партой. Последнее особенно важно подчеркнуть, так как учителя и родители больных до сих пор часто склонны объяснять развитие болезни именно «неправильным» сидением за партой. Более того, родители подчас корят себя за то, что не уследили, не заставили ребенка сидеть «правильно». Не нужно ругать себя, болезнь развивается по своим законам, независимо от нашего желания. Гораздо важнее другое – вовремя обратиться к специалисту, не дать болезни достичь тяжелой степени развития, когда уже трудно добиться хорошего результата лечения.

Что же происходит с позвоночником при сколиозе? В силу ряда малоизученных причин, о чем говорилось выше, развивается очень сложная многоплоскостная деформация позвоночного столба. Тело человека, как и любое другое физическое тело, существует в трехмерном пространстве и, соответственно, в трех плоскостях – фронтальной, сагиттальной и горизонтальной.

Деформация развивается во всех трех плоскостях. Во фронтальной плоскости появляется боковой наклон – сколиоз. В сагиттальной плоскости может быть наклон позвоночника вперед с развитием кифоза, и тогда деформация называется кифосколиоз, но чаще появляется наклон кзади – лордоз, и такую деформацию мы называем лордосколиозом. Самый важный компонент деформации – скручивание позвоночника вокруг вертикальной оси, при этом все позвонки в горизонтальной плоскости поворачиваются в сторону выпуклости дуги и деформируются. Этот компонент деформации называется торсия, он хуже всего поддается коррекции.

Вместе с позвоночником смещаются и деформируются ребра с появлением реберного горба, а также все внутренние органы: сердце, легкие, крупные сосуды и т. д. Деформация может появиться практически в любом возрасте, но наиболее часто это происходит в период полового созревания – в возрасте 12–14 лет, причем у девочек немного раньше. Вообще сколиоз – преимущественно девичья болезнь, что ставит перед врачами особые задачи, о которых речь пойдет ниже. В большинстве случаев болезнь прогрессирует, и это – особая, чрезвычайно важная проблема. Дело в том, что не существует абсолютно надежных признаков прогрессирования сколиотической деформации. Есть лишь косвенные указания на относительно большую или меньшую вероятность увеличения искривления, причем оценивать их нужно только в комплексе. Поэтому врачу всегда трудно ответить на вопрос, который обязательно задают больные и их родители: что же будет, если отказаться от оперативного лечения? Нужен многолетний опыт наблюдения за такими больными, нужна врачебная интуиция. Но даже при наличии опыта практически невозможно предсказать, с какой скоростью и до каких пределов будет увеличиваться сколиотическая дуга.
© 2015 Клиника НИИТО Схема проезда