Травматология, ортопедия, нейрохирургия
АНО Клиника НИИТО

Детский церебральный паралич (ДЦП)

Устранение контрактур и порочной позы, вывихов крупных суставов, деформации стоп и кистей




Детский церебральный паралич (ДЦП) – термин заболевания, объединяющий большую группу непрогрессирующих расстройств нервной системы и двигательной сферы пациента, которые обусловлены повреждением головного мозга на ранних этапах развития. Помимо расстройств движения и позы у большинства больных, страдающих церебральным параличом, имеются и другие нарушения нервной деятельности: умственная отсталость, судорожные проявления, расстройства поведения, дефекты слуха и речи, нарушение чувствительности.

Причинами появления детей-ангелов (ДЦП) может стать:

  недоношенность;
  родовая травма;
  зачатие в момент алкогольного, наркотического опьянения (дети-карнавала);
  гипоксия с органическим поражением ЦНС.


В России ежегодно рождаются около 200 детей с ДЦП на каждые 10 тысяч детского населения в возрасте до 15 лет. Среди подростков от 15 до 18 лет заболеваемость ДЦП в 1992 г. составила – 4,0 случая, в 1998 г. эта цифра возросла до 11,3 , а в 2002 г. достигла 14,6 случаев, тем самым выявив более чем трехкратное увеличение за десятилетний период. В структуре инвалидности у пациентов в возрасте до 18 лет 20,6 % приходится на патологию центральной нервной системы, среди которой 56,3% составляют дети с ДЦП. Необходимо заметить, что отсутствует единая база учета детей с ДЦП и его последствиями в России, в результате чего оценить возможные масштабы реального количества инвалидов по причине ДЦП крайне сложно.

Высокая распространенность, значительный процент тяжелых форм, ранняя инвалидизация, ухудшение качества жизни и недостаточно эффективная многокомпонентная терапия делают проблему ДЦП очень сложной. В числе симптомов поражения опорно-двигательного аппарата у ребенка появляются контрактуры суставов конечностей и деформации опорно-двигательного аппарата. При этом контрактуры всегда являются вторичными. Сначала они возникают рефлекторно от длительного возбуждения и сокращения мышц, затем становятся постоянными, необратимыми вследствие трофических процессов в мышцах, сухожилиях, сумочно-связочном аппарате суставов. Нарушения мышечного баланса ведут к возникновению различных деформаций, преимущественно в дистальных отделах верхних и нижних конечностей. Грубая дисфункция двигательной сферы ведет к ограничению физической активности, снижению трудоспособности, затруднению в социальной адаптации.

Это крайне сложная группа пациентов, требующая от врача способности импровизации и строго индивидуального планирования лечения.

Максимально эффективная тактика ведения таких пациентов на данный момент времени – комплексный подход, включающий усилия невролога, ортопеда и полноценной реабилитации. Задачами ортопеда является – устранение контрактур и порочной позы, вывихов крупных суставов, деформации стоп и кистей. Формирование условий для активизации больных с ДЦП, условий для формирования навыков правильной походки, самообслуживания, позволяет ускорить разрешение неврологического дефицита, снизить уровень отставания физического развития. Основные направления в нашей работе – лечение ортопедической патологии у ребенка с ДЦП за один этап, снижение вынужденного постельного режима и потерь двигательных навыков, использование методов дающих максимально стабильные результаты.
© 2015 Клиника НИИТО Схема проезда